¿Por qué vomita mi bebe?

Las náuseas y los vómitos son comunes en los niños, y por lo general son parte de una enfermedad leve de corta duración, por ejemplo por una enfermedad viral leve. 

Aunque la mayoría de los niños se recuperan de las náuseas y los vómitos sin ningún tipo de tratamiento, es importante saber cuándo buscar ayuda si el niño no mejora.

¿Por qué ocurre el vómito?

El vómito se produce cuando existe un disparador, como intoxicación por alimentos, ciertas infecciones o medicamentos, o el movimiento. Las náuseas por lo general, pero no siempre, se produce antes de vomitar. Los niños más pequeños pueden no ser capaces de reconocer las náuseas, aunque pueden quejarse de un dolor de estómago o tiene otras quejas generales.

Los vómitos pueden tener un beneficio, ya que proporciona una forma para que el cuerpo se deshaga de sustancias potencialmente nocivas. 

¿Que diferencia hay entre vomitar o regurgitar?

 Hay una diferencia entre vómitos y regurgitaciones, aunque los términos se usan indistintamente. Los vómitos por lo general tienen más fuerza y son mas voluminosos. La regurgitación es la expulsión de alimento del tracto digestivo, no se acompaña de fuerza y es en menor cantidad que un vómito, por ejemplo, la mayoría de los bebés regurgitan leche o fórmula a través de la boca o la nariz en algun momento de sus primeros meses de vida.  

Causas de los vómitos

El vómito puede ser causado por una serie de problemas diferentes. Las posibles causas de vómito dependen de la edad del niño.

Los recién nacidos y los niños pequeños

Puede ser difícil saber si un bebé está regurgitando o vómitando debido a que algunos bebés tienen reflujo con fuerza o en grandes cantidades. El pediatra será el indicado para determinar si es vomito o reflujo. 

Los vomitos intensos en los recién nacidos pueden indicar una condición seria y siempre requiere una evaluación adicional. Entre las posibles causas de los vómitos en los recién nacidos y los bebés pequeños abarcan un bloqueo o estrechamiento del estómago (estenosis pilórica) o una obstrucción de los intestinos (obstrucción intestinal).

Los bebés también pueden vomitar a causa de infecciones del intestino o de otras partes del cuerpo. Un bebé que vomita y tiene fiebre presenta una urfgencia y debe ser llevado al hospital inmediatamente.

Lactantes y niños mayores 

La causa más frecuente de vómitos en los niños mayores y los niños es la gastroenteritis infecciosa (una infección del estómago o los intestinos), por lo general causada por un virus. Los vómitos causados por la gastroenteritis por lo general comienza repentinamente y se resuelve rápidamente, a menudo de 24 a 48 horas. Otros signos de gastroenteritis pueden incluir náusea, diarrea, fiebre o dolor abdominal. 

Otras enfermedades también pueden causar vómitos en bebés y niños mayores, como reflujo gastroesofágico, enfermedad de úlcera péptica, obstrucción intestinal (obstrucción), el síndrome de vómitos cíclicos, infecciones respiratorias e infecciones urinarias, y otros. 

Adolescentes

Como en los niños, la causa más común de náuseas y vómitos en los adolescentes es la gastroenteritis infecciosa, estos por lo general se resuelve dentro de 24 a 48 horas. 

Las causas menos comunes de vómitos en los adolescentes incluyen apendicitis (inflamación del apéndice), vómitos inducidos (por ejemplo, como se ha visto con la bulimia), el embarazo, la úlcera gástrica (del estómago), pancreatitis (inflamación del páncreas), enfermedad inflamatoria del intestino (por ejemplo, , enfermedad de Crohn), y el consumo de sustancias tóxicas (por ejemplo, sobredosis).

¿Como se diagnóstica la causa?

 La mayoría de los niños con vómitos no necesita ser visto por un profesional de la salud. Sin embargo, se debe vigilar los signos empeoramiento o no mejoría dentro de las 24 horas. Ante la presencia de otros síntomas asociados el niño debe ser revisado lo mas pronto posible por su pediatra. 

¿Que hacer en casa?

Vigilar la deshidratación, si existen signos de esta, acudir lo mas pronto posible con su médico. 

Los signos de deshidratación leve incluyen:

• Una boca ligeramente seca
• Sed

Los niños que tiene deshidratación leve no necesitan atención médica inmediata, pero deben ser monitorizados para detectar signos de empeoramiento de la deshidratación.

Los signos de deshidratación moderada o severa incluyen:

• Disminución de la micción (no ir al baño o ningún pañal mojado en seis horas)
• La falta de lágrimas al llorar
• Una sequedad en la boca
• Ojos hundidos
• Piel fría o pegajosa 
• Apatía

Un niño con deshidratación moderada o severa debe ser evaluado por un médico o enfermera tan pronto como sea posible.

Dieta

Los niños que están vomitando, pero no están deshidratados pueden seguir comiendo una dieta regular según la tolerancia y restitución de líquidos. 

Vómito y bebés

Si un bebé que es amamantado vomita, deben continuar con la lactancia a menos que su médico le indique lo contrario. Las soluciones de rehidratación oral (por ejemplo, Pedialyte) no son necesarios para los bebés que amamantan exclusivamente porque la leche materna se digiere más fácilmente.

Si el bebé vomita inmediatamente después de amamantar, se puede tratar de amamantar con más frecuencia y durante un tiempo más corto.Por ejemplo, amamantar cada 30 minutos durante cinco a 10 minutos. Si el vómito mejora después de dos a tres horas, a reanudar el régimen habitual de alimentación. Si el vómito empeora o no mejora en el plazo de 24 horas debe acudir con su médico. 

Si el bebé toma fórmula, ofrecerá inicialmente la mitad de una onza de una solución de rehidratación oral (por ejemplo, Pedialyte) cada 15 minutos durante dos o tres horas. Si se producen vómitos después de beber, espere 30 minutos y vuelva a intentarlo. Si el vómito mejora, reanudar la alimentación con fórmula infantil de forma normal. Si el vómito empeora o no mejora en el plazo de 24 horas acuda al médico. 

Los bebés mayores y niños

Los bebés mayores y niños que el vómito puede continuar a comer, si se desea. Sin embargo, es común que los niños tienen poco o ningún apetito durante una enfermedad con vómito.

• Monitorear los signos de deshidratación, y no forzar al niño a comer, especialmente durante las primeras 24 horas. Animar al niño a beber líquidos. 
• Debe evitarse hidratar con bebidas deportivas o jugos de frutas. 
• Los alimentos recomendados incluyen una combinación de hidratos de carbono complejos (arroz, trigo, patatas, pan), carnes magras, yogur, frutas, y verduras. 
• Los alimentos altos en grasa son más difíciles de digerir, y deben evitarse.
• No es necesario restringir la dieta de un niño a líquidos claros o la dieta BRAT (bananas, arroz, puré de manzana, pan tostado). 

Terapia de rehidratación oral

El suero oral no cura vómitos, pero sí ayuda a prevenir y tratar la deshidratación que puede desarrollarse debido a una enfermedad con vómito. Denbe usarse de preferencia el suero otorgado por el sector salud, en su defecto puede usarse alguna solución de hidratación oral comercial. 

 Si es necesario, se puede dar el suero en pequeños sorbos, frecuentes o pequeñas cantidades de cuchara, botella o vaso de tres a cuatro horas. médico o enfermera de su hijo podrían proporcionar instrucciones específicas para la concesión de rehidratación oral. Un método se describe a continuación

Medicamentos para el vómito. 

Medicamentos para reducir las náuseas y los vómitos, llamados antieméticos, podría recomendarse en determinadas situaciones (para reducir el riesgo de deshidratación en los niños que vomitan repetidamente o para reducir el mareo por movimiento). Debe consultar a su médico para inciar terapia con estos medicamentos. 

Datos de alarma en el vomito. 

• Vomito verde (con bilis) o vómito teñido de sangre (de color rojo o marrón).
• Cualquier episodio de vómitos fuertes en un recién nacido, o vómito que continúa durante más de 24 horas en un bebé o un niño.
• Si un bebé no quiere comer ni beber nada durante más de unas pocas horas.
• Deshidratación: boca seca, ausencia de lágrimas al llorar, no orinar o mojar el pañal en cuatro a seis horas (para los bebés y niños pequeños) o no orinar en seis a ocho horas (para niños mayores).
• Dolor abdominal.
• Deposiciones sanguinolentas.
• Fiebre 
• Los cambios de comportamiento, incluyendo el letargo o disminución de la capacidad de respuesta.